کلوزاپين (Clozapine)
کلوزاپين يک داروي ضد سايکوز(ضد روان پريشي (antipsychotic است که براي درمان روان‌گسيختگي يا اسکيزوفرني مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در سال ???? اين دارو به عنوان نخستين داروي ضد سايکوز غير متعارف ( آتيپيک) در اروپا معرفي شد ولي به دليل بروز آگرانولوسيتوز agranulocytosis که منجر به مرگ چند بيمار گرديد، توسط کارخانه سازنده از بازار مصرف خارج شد. در سال ???? پس از آنکه پژوهش‌هاي تکميلي قدرت اثربخشي بالاي آنرا روي بيماران مبتلا به روان‌گسيختگي نشان دادند, اداره مواد غذائي و داروئي ايالات متحده آمريکا FDA مجددا با مصرف آن، تنها در مواردي از روان‌گسيختگي که بيماران به ساير
درما ن‌ها مقاومت نشان مي‌دهند، موافقت نمود. FDA بررسي منظم خون بيماراني که اين دارو را مصرف مي‌کنند ضروري مي‌داند. در سال ???? از سوي FDA اجازه مصرف اين دارو براي کاهش خودکشي در بيماران مبتلا به روان‌گسيختگي صادر گرديد. غالبا بيماراني که کلوزاپين مصرف مي‌کنند در شش ماه نخست، هر هفته از نظر بيماري‌هاي خوني کنترل مي‌شوند. اگر هيچ عارضه‌اي در اين مدت مشاهده نشود، معمولا اين کنترل در شش ماهه دوم هر دو هفته و سپس هر ماه انجام مي‌گردد.
مکانيسم اثر:
کلوزاپين روي گيرنده‌هاي دوپاميني (خصوصا (D4 و سروتونرژيکي اثر مي‌کند. اين دارو همچنين اثر مهاري بروي گيرنده‌هاي آدرنرژيک , کولينرژيک و هيستاميني از خود نشان مي‌دهد.
موارد مصرف:
اين دارو هم بروي نشانه‌هاي مثبت روان‌گسيختگي (positive symptoms) مانند هذيان و توهم و هم بروي نشانه‌هاي منفي آن (negative symptoms) مانند گريختن از اجتماع و رفتارهاي اجتماعي اثر درماني قابل توجهي دارد.
درمان اسکيزوفرني مقاوم به درمان در بيماراني که به ساير داروهاي ضد سايکوز متعارف (حداقل دو دارو) مقاومت نشان مي‌دهند.
کاهش احتمال خودکشي در بيماران اسکيزوفرني که شديدا در خطر اقدام به خودکشي قرار دارند.
ساير موارد مصرف ( تاييد نشده: )
-درمان بيماران مبتلا به مانيا (شيدايي)که مقاوم به سايردرمان‌هاي متعارفند,
-درمان بيماران مبتلا به اختلال شخصيت اسکيزوييد
موارد منع مصرف:
کلوزاپين در بيماران مبتلا به تشنج کنترل نشده، بيماران مبتلا به بيماري‌هاي خوني ميلو پروليفراتيو و آگرانولوسيتوز ايجاد شده در اثر مصرف قبلي دارو، منع مصرف مطلق دارد. موارد ديگري با منع مصرف نسبي، مانند اختلال کبدي و اختلالات قبلي دستگاه قلبي و عروقي وجود دارند.
عوارض جانبي:
آگرانولوسيتوز، اختلالات قلبي مانند ميوکارديت و کارديو ميوپاتي، کاهش تحرک دستگاه گوارش همراه با يبوست شديد، عوارض عصبي, افزايش وزن و ديابت
لینکهای پر بازدید:
